有一个模板，可以参考一下。

健身俱乐部舞蹈私人教练课程协议

会员姓名： 性别：
会员卡号： 会员电话：
私教签字： 私教电话：
课时单价： 总课时数：

协议总价： 有效时间： 至

相关规定：
1、协议生效条件：每次私教课的课时费为单人一小时150元人民币、必须一次性付
清款项；会员签字确认。
2、为了保证您的锻炼效果，所有课程需在协议规定期内完成，超过期限的课程视做会员自动放弃。期限如下：
15节/从第一节课开始，45日内完成 20节/从第一节课开始，60日内完成 30节/从第一节课开始，100日内完成 50节/从第一节课开始，150日内完成

1、本公司安排专业私人教练为会员全程服务，并保留会员更换私人教练的权利。
2、私教课程一经售出概不退款，也不可转为其它用途费用。

3、会员可根据个人时间，取消或更改您的课程时间。预约或取消必须提前24小时由会员本人亲自前往本公司进行，同时会员必须亲自在表格上签字确认。

特别声明：
1、关于身体条件及体格检查的建议：签订本协议前，本公司不负责为会员进行各种
体检。会员应经医院体检合格后，确保自己身体健康，无任何疾病，完全符合正常使用本公司器械及私教服务的条件和能力。如果有任何相关健康的问题，请会员在私教课前，先向医生询问。
2、关于限制使用：签订本协议前，如果会员知道自己有任何关于身体方面的原因而导致不能使用本健身中心的任一器械或运动项目，请事先告知私人教练。否则，如果发生身体危险，或达不到您所期望的目标，本公司不负任何责任。
3、协议必须逐栏签收（每份协议最多50课时），请在签署时，取消没有使用的空格。
4、关于全部协议的执行：非因本公司或本公司员工故意或过错导致本协议未能执行，本公司不负任何责任。
5、请仔细阅读以上内容，如同意执行与此协议相关的各项单程及制度，请您签字确认！
6、此协议一式两份。此联由俱乐部分配各方妥善保存。

会员（签字） 健身俱乐部盖章（盖章）

教练部主管（签字） 收银员（签字）
日期：______年____月____日