市中小学、幼儿园甲型H1N1流感防控知识一百问
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增大字体疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗,若7天结束后仍发热,应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间,疑似、临床和确诊病例要分开管理。
83.医疗机构发现病例后如何报告?
卫生部2009年4月30日规定将甲型H1N1流感列为乙类传染病,按照甲类传染病管理。各级医疗机构发现疑似、临床和确诊病例时,于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病”下的“甲型H1N1流感”。
84.对病例应采集哪些标本?如何采集?
对所有疑似病例应该采集上呼吸道标本检测甲型H1N1流感病毒。发病后应尽快采集如下标本:鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本,可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液(VTM),并立即用冰块或冰排保存或置于4℃冰箱,并马上运送至实验室。
85.一旦发现病例,疾病控制部门应进行哪些流行病学调查?
对报告的所有病例立即进行流行病学调查,包括病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。
第四部分 展望与科学对策（86—100）
86.甲型H1N1流感流行将持续多长时间?
甲型H1N1流感可能会持续很长时间。有人说流感流行不是“百米赛跑”,而是“马拉松长跑”,现在仅仅是跑出100米。历次流感大流行在没有特殊围堵策略下都是持续至少1年以上,现在对流感大流行实行围堵策略,会压低流行高峰,但也有可能会拖长流行时间。因此,应做好长期应对的准备。
87.甲型H1N1流感流行传入我国的可能性有多大?
甲型H1N1流感传入我国的可能性非常大。何时传入不仅取决于我国的防控措施,还取决于疫情发生地对病例和密切接触者的控制和管理。2009年4月29日,一名墨西哥公民乘墨西哥航空公司098航班经上海飞往香港,该乘客在墨西哥登机前已经发病,后在香港确诊为甲型H1N1流感病毒感染,同机的176名密切接触者分散到我国多个地区,部分人员一时难以联系追踪,这对我国围堵策略造成很大困难。类似的事情今后还有可能发生,特别是在主要城市的边境口岸。因此,我国随时都有可能出现输入性病例并造成流行。
88.甲型H1N1流感流行的高峰何时出现?
目前北半球正值初夏,甲型H1N1流感出现反季节流行。随着温度的进一步升高,流感病毒传播可能会减弱,但当冬季来临时,由于气候干燥、日照时间短,紫外线对流感病毒的杀灭作用降低;另外,人们的户外活动减少,且呼吸道黏膜也比较干燥,人的易感性增强。因此,不排除今冬明春流感病毒加剧传播,达到流行“高峰”的可能。
89.控制甲型H1N1流感流行的难点何在?
一是由于流感病人在潜伏期就具有传染性,在潜伏期末,即病例在出现临床表现之前,就可以将病毒排出体外感染他人,而SARS在潜伏期是没有传染性的,这是流感与SARS的不同之处;二是流感病毒感染后存在很多轻症病例和隐性感染者,这些传染源难以被发现和识别;三是目前尚无针对性的疫苗,新疫苗的研制成功至少需要3个月时间,而生产厂家生产出满足全国人民接种要求的全部疫苗则至少需要4年时间;四是达菲类抗病毒药物生产能力有限,并且其价格是其他抗病毒药物的20倍以上,难以满足普通大众的需求。
90.我国目前针对甲型H1N1流感流行的防控策略是什么?
我国政府提出按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,重点抓好以下工作:
(1)密切跟踪境外疫情发展情况,加强国际合作,加强同我国港澳台地区的合作,做好疫情研判和对我国的风险评估工作。
(2)建立卫生部、质检总局、农业部及其他有关部门参加的应对甲型H1N1流感联防联控机制,分工负责、协调配合,做好预案准备,确保各项防控措施落到实处,提高防控效能。
(3)严格做好出入境检验检疫工作,特别是要加强对来自疫区入境人员的医学排查和处置,加强对来自疫区的交通运输工具的检疫查验和消毒处理,采取多种有效措施,严防境外疫情传入我国。
(4)根据境外疫情发展情况,及时发布旅行卫生安全提示。
(5)加强甲型H1N1流感疫情监测,特别是要加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测。建立疫情直报制度,切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。在我国境内一旦发现疑似病例,要及时公布。
(6)加强猪的流感疫情监测,严格活猪及其产品的检疫监管。对近期有活猪及其产品进口地区、生猪养殖密集区和养猪尝屠宰尝活猪交易市场等地,集中开展甲型H1N1流感疫情监测和调查,及时发现问题、排除隐患。
(7)增加防护防疫用品、有效抗病毒药品和临床救治器具等的储备,以应急需。加强人感染甲型H1N1流感传播模式和疫苗、快速诊断、临床治疗方法等防治技术研究,提升科学防治能力和水平。
(8)做好人感染甲型H1N1流感防治知识宣传普及工作。
让人民群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,提高群众自我保护意识和防病能力,搞好群防群控。要及时准确地发布疫情信息,为公众解疑释惑,正确引导社会舆论。
(1)密切跟踪境外疫情发展情况,加强国际合作,加强同我国港澳台地区的合作,做好疫情研判和对我国的风险评估工作。
(2)建立卫生部、质检总局、农业部及其他有关部门参加的应对甲型H1N1流感联防联控机制,分工负责、协调配合,做好预案准备,确保各项防控措施落到实处,提高防控效能。
(3)严格做好出入境检验检疫工作,特别是要加强对来自疫区入境人员的医学排查和处置,加强对来自疫区的交通运输工具的检疫查验和消毒处理,采取多种有效措施,严防境外疫情传入我国。
(4)根据境外疫情发展情况,及时发布旅行卫生安全提示。
(5)加强甲型H1N1流感疫情监测,特别是要加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测。建立疫情直报制度,切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。在我国境内一旦发现疑似病例,要及时公布。
(6)加强猪的流感疫情监测,严格活猪及其产品的检疫监管。对近期有活猪及其产品进口地区、生猪养殖密集区和养猪尝屠宰尝活猪交易市场等地,集中开展甲型H1N1流感疫情监测和调查,及时发现问题、排除隐患。
(7)增加防护防疫用品、有效抗病毒药品和临床救治器具等的储备,以应急需。加强人感染甲型H1N1流感传播模式和疫苗、快速诊断、临床治疗方法等防治技术研究,提升科学防治能力和水平。
(8)做好人感染甲型H1N1流感防治知识宣传普及工作。
让人民群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,提高群众自我保护意识和防病能力,搞好群防群控。要及时准确地发布疫情信息,为公众解疑释惑,正确引导社会舆论。
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作者：教育文稿网
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