甲型H1N1流感防范知识（二）

人感染猪流感后有无特效药

以前大部分流感病例的报告都是完全康复，没有需要医疗照顾和抗病毒药物。

美国疾病控制中心说，目前没有专门针对人类感染人感染猪流感的特效药，通常使用的有两种类别药品：adamantanes （adamantanes和remantadine ）和流感病毒的神经氨酸酶抑制剂（达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir）。但流感病毒对抗病毒药物产生抗药性，限制了治疗效果。最近从美国获得的感染人感染猪流感病毒的人类病例，对达菲和扎那米韦抗性很敏感，而对amantadine和remantadine有抵抗性。

信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗人感染猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估，考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在人感染猪流感病毒正在暴发的美国和墨西哥，在病毒的易感性手册上，国家和地方当局建议使用达菲oseltamivir或扎那米韦zanamivir进行治疗。

目前接受达菲治疗的病人，都有比较好的效果。说明人感染猪流感病毒对于达菲类药物还没有产生耐药性，还是可以控制的，因此不必产生恐慌。

针对已感染猪流感的人中医如何治疗

中医将流感类传染病称为时疫、疫疠、伤寒、温病，二千年来积累了相当多的治疗经验。中医对此病的方法是，对已经感染者进行对症治疗，对未感染人群进行预防感染。

针对已经感染者，中药大青叶、牛筋草、板蓝根、桑寄生、淫羊霍等均具有抑制流感病毒作用。如果高热不退加鸭跖草30～60克，全身酸痛者加羌活12克。如果发热重，口干咽痛者加桑叶、银花、薄荷等。咽红者加桔梗、甘草各5克。

（1）毒袭肺卫

症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

（2）毒犯肺胃

症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

治法：清热解毒，化湿和中。

参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

（3）毒壅气营

症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法：清气凉营。

参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

维生素A能抗发热、咳嗽吗

随着对维生素Ａ的不断研究，人们对维生素A的作用有了许多新的认识。发现它能提高机体的免疫力，能增强呼吸道、消化道、泌尿道的抗感染力，有抗癌的作用。研究人员对140例死亡儿童研究结果的结论是：在发热、咳嗽等呼吸感染性疾病高发季节，给儿童增加含有丰富维生素A的食品，可使儿童死亡率减少四分之三。国外科学家认为维生素A是通过增强机体免疫力来取得抗感染效果的。必要时可口服维生素A制剂，婴儿每日1500～3000单位，年长儿每日3000～5000单位。

需要说明的是维生素Ａ只存在于动物性食物中，各种动物的肝、鱼肝油、鱼子、全奶、奶油、禽蛋等是维生素Ａ的最好来源；植物中的胡萝卜素吸收后，可在体内转变为有生理活性的维生素Ａ。胡萝卜素（维生素Ａ原）来源于有色蔬菜，如绿叶蔬菜菠菜、甜菜、萝卜叶；绿茎蔬菜芦笋、花椰菜；黄色蔬菜胡萝卜、南瓜；黄色水果杏、桃、甜瓜等。胡萝卜、甜菜、杏子和甜瓜是获取维生素A原的首选，可以提供人体所需的全部维生素A原。

富含维生素A食物表

国际单位/每百克

食物名称 维生素A 食物名称 维生素A

猪肝 8700 带鱼（咸） 483

鸡肝 50900 松花蛋 940

羊肝 29900 河蟹 5960

牛肝 18300 鱼肝油 85000

鸭肝 8900 沙丁鱼 100

奶油 830 牡蛎 1500

乳酪 1280 田螺 1721

鸡蛋黄 3500 鸭蛋 1380

大剂量维生素C能防治发热、咳嗽吗

对于维生素C，大家都非常熟悉，也有很多人正在服用。但是大剂量服用维生素C，可以缩短发热、咳嗽病程，这一点恐怕很多读者还不清楚。患了普通发热、咳嗽，通常以对症治疗为主。不过能在发热、咳嗽发生后3天内服用大剂量维生素C，成人每日服1000mg，儿童每日服500mg，就可减轻发热、咳嗽症状，缩短发热、咳嗽病程2～3天。这是因为服用大剂量维生素C，可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力。也有科学家研究发现每年服用1～2个月的维生素C，可以增强机体抵抗力，从而达到预防发热、咳嗽的目的。之所以如此是因为维生素C能将食物内蛋白质所含的胱氨酸还原成半胱氨酸，半胱氨酸是人体免疫大军的重要成员——抗体合成的必需物质，故维生素C有间接促进抗体合成、增强免疫的作用。但是需要提醒发热、咳嗽患者的是，每日服用维生素C剂量最好不要超过1000mg，否则可能会引起皮肤发红、腹部绞痛、腹泻等不良反应。另外，也不要长期过量服用维生素C，因为一旦停服，由于人体仍保持对维生素C的高分解率和高排泄率，会造成体内维生素C短时间内严重不足，从而引发早期坏血病症状，如牙龈肿胀及出血、牙齿松动等。

为什么说隔离本身就是一种治疗

隔离的目的是为了防止病菌进一步传播。应该正确理解隔离的概念，因为在目前这种疾病流行的情况下，一旦发现可疑病人，应立即隔离，让医生、专家来确定其是否感染上了人感染猪流感。虽然实际上最终被确定感染上人感染猪流感病毒的病人只是极小部分，但为了慎重起见，不漏掉一位可疑病人，防止病毒的再次传播，隔离的措施是非常必要的。对人感染猪流感病人采取隔离措施首先是管理传染源，切断疾病传播途径，以免病人在不经意间再感染其他人，保护易感人群。其次，隔离这一措施本身就是对病人的治疗，可以让病人在相对单纯的环境下接受治疗。另外，医院也不主张病人之间交流，以避免交叉感染。

在办公室如何预防人感染猪流感

办公室工作人员要注意个人卫生，培养健康的生活习惯；保持室内空气流通，经常开窗通风；保持办公室用具和器材清洁。在公共场所注意个人卫生，打喷嚏和咳嗽时注意用纸巾遮挡。并尽量减少与家人、同事等人员的密切接触机会。

如果身体感觉不适，应及早就医，或者留在家中休息，不要上班。如果出现发热（体温达38摄氏度以上）、咳嗽、全身酸痛等症状和体征，应该立即去医院就医。

现在还没有证据表明人感染猪流感病人能通过食物传播其病原体，但接触病人的呼吸道分泌物是可以感染的。因而建议共同用餐时，除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外，还推荐大家使用公筷和公匙。

坐出租车的乘客是否会被传染

坐出租车被传染人感染猪流感的几率很小。首先，司机不能带病上班，他如果觉得身体不适，自己就会去看病、检查等；第二是有关部门已经下发通知，要求出租司机开车时一定要开车窗，保持空气的流通，同时出租车司机每天早上都会对车进行一系列的消毒，让乘客放心；三是与人感染猪流感病人有密切接触的人被感染的几率很大，而出租车司机与乘客一般都是一次性接触，再加上车内空气流通，就不易被传染上病毒。

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