校园常见传染病预防与处置

1g/m3）放置在瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1h即可开门窗通风，或以米醋1斤关窗薰蒸或以0.5%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min。桌、椅子可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂擦洗或喷洒消毒。地面、墙壁、门窗可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾，地面喷雾量为200ml/m2-300ml/m2，墙壁、门窗为100ml/m2，对被污染的饮食用具可煮沸消毒。

（4）健康教育：教育学生不去病人家中串门，不玩病人玩过的玩具，不吃病人吃过的食物。注意个人卫生，勤洗手，尽量少去人口聚集、空气差的公共场所，接触者应戴口罩。

3、保护易感人群

（1）对未患病学生，可接种流感疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗等，这是最有效的手段。

（2）学生应多参加体育锻炼和室外活动，增强自身抗病能力。

 

七、手足口病

[流行概况] 据卫生部统计，2009年1月1日至3月27日全国共报告手足口病例41846例，重症病例94例，死亡18例。报告的病例以5岁以下儿童为主，占94%。在实验室确诊的病例中，EV71型占75%，EV71病毒毒力强，是造成幼儿死亡的直接原因，2008年仅安徽阜阳造成20名幼儿不幸死亡。今年全国已有18例幼儿死亡。近期上升势头较猛，全国每天新增2000多例，预计5-7月份达发病高峰。今年发病主要在河南4761例，死亡7例。其中民权县报告419例，重症16例，死亡2例，因瞒报该县分管副县长、卫生局长、人民医院院长被撤。

2008年我区报告手足口病例59例，沈家门24例、朱家尖12例、东港10例、六横5例、勾山4例、普陀山3例、桃花1例。有4所幼儿园出现2例以上病例被关停2周。 年龄最小4个月，最大10岁，5岁以下儿童占96.61%。 今年我区报告5例，首例为1月5日报告。2月报1例，3月3例，5例中有2例为同一幼儿园，该幼儿园经教育局、卫生局联合发文从3月27日起关停2周。

[临床表现]

一、一般病例表现

    急性起病，发热、口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

二、重症病例表现   

    少数病例（尤其是3岁以下者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。  

    1、神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见颈抵抗、腱反射减弱或消失；危重病例可出现频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

    2、呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫痰；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

    3、循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉博浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

[潜伏期] 一般为2-7天。

[传染源]

     手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒的时间较长，约3-5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。

[传播途径]   

    传播方式主要是密切接触传播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，也可经口传播或接触被病毒污染的水源传播，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

[易感人群]

    幼儿对手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为2-7天。在患者患病期间，其口鼻分泌物、粪便及其皮肤疱疹都具有传染性

[预防处置]

    作为幼儿集中的托儿所和幼儿园，必须高度重视肠道病毒EV71感染及手足口病的预防工作，并着重做好以下几点：

 一、加强晨间检查工作

    加强和完善学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。注意观察入园幼儿面部，口腔和手、足等部位，如发现有发热、皮疹的幼儿，要求家长立即带幼儿去医院就诊，同时做好记录，报告区疾控中心。并立即隔离接触过病原的幼儿。

二、做好园内清洁卫生消毒工作

加强班级对幼儿使用的玩具、图书、桌椅等消毒工作；被褥勤洗勤晒；教室和寝室等活动场所在传染病流行季节需每天消毒一次，并开窗通风，保持空气流通。

三、加强食堂食品卫生管理工作

采购的食品要新鲜，量要确到好处，食堂不允许有剩余食品，不购买外来熟食，并做好餐具清洁卫生消毒工作。

四、加强对幼儿良好卫生习惯的培养

如勤洗手、勤换衣服、不喝生水、不随地大小便、不吮手指、饭前便后洗手、打喷嚏、咳嗽要掩住口鼻等，保持良好的卫生习惯。

五、加强园内人员卫生管理工作

    如发现保育员、教师和其他工作人员有发热并伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。

六、仔细观察每个小朋友的精神变化

    有的孩子出现吃饭、喝水不好，告诉老师说他嘴疼，老师就不妨看一下孩子的口腔是否有溃疡及小红点出现，如果有溃疡，再看看孩子的手和足跟有无小红点出现。从很多细节上可以发现孩子的潜在疾患，因此，老师要多注意观察孩子，尤其在孩子吃饭和喝水时。

七、控制传染源

患手足口病的幼儿要隔离至皮疹全部结痂为止，至少14天，如果孩子疱疹没有全部结痂干燥和痂皮全部脱落之前，不能让幼儿来园。

除此之外，还应提醒各位家长，平时尽量不要带婴幼儿去人员密集的公共活动场所，不吃路边摊位食品。在传染病流行时期，幼儿家长若怀疑孩子与病原有接触时，应细心观察，一旦发现孩子有异常症状，如发热、吃饭不好、不爱玩，就应尽早隔离，及早就医。   

上一页  [1] [2]